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產科超聲檢查的時機與適應證
添加時間:2015/4/23

目前雖然沒有公開的證據表明超聲不會導致胚胎畸形,但是對于早期的超聲檢查,人們普遍持謹慎態度,對產前超聲檢查的次數與時間,不同國家和地區有不同的認識。 在我們醫院,產科超聲檢查被列為產前常規檢查項目,來院的每個孕婦在妊娠期至少進行1次產科超聲檢查,并推薦孕婦在第18-24周進行1次詳細系統的胎兒畸形篩查。根據作者的經驗和文獻報道,作者認為,孕3個月內,若無異常臨床表現可不做超聲檢查。而高齡孕婦及臨床懷疑有染色體畸形或實驗室篩查陽性者,在月經齡第1014周進行1次超聲檢查,在月經齡第1824周,可常規進行1次產科超聲檢查,如發現異常者,應進行1次詳細系統的胎兒畸形檢查。有條件者在月經齡第3236周再進行一次超聲檢查,對胎兒生長發育情況再次評估,同時觀察那些到孕晚期才能表現出來的胎兒畸形。中孕期對所有的孕婦進行常規超聲檢查非常重要,因為在此時期可發現大多數胎兒 結構異常,為臨床進行適當處理提供了依據,也降低了圍生兒病死率。 有下述指征之一者,無論在哪個孕周,均應進行超聲檢查: 1、雙胎妊娠或多胎妊娠。2、實驗室檢查有陽性發現者,如甲胎蛋白(AFP)升高或降低,絨毛膜促性腺素升高,游離雌三醇升高,妊娠相關蛋白陽性等。3、既往妊娠有結構畸形胎兒出生者,如先天性心臟病等。4、父母有遺傳性疾病或家族遺傳史者。5、母親孕期有感染史,如風疹、巨細胞病毒感染等。6、母親有糖尿病或其他疾病者。7、有明顯的致畸因素者,如服用過可能致畸的藥物、接觸過放射線、接觸過毒物等。8、可疑胎兒死亡者。9、可疑胎兒宮內生長遲緩者。10、可疑羊水、胎盤與臍帶異常者。11、胎兒先露、胎位的確定。12、月經不規則者妊娠齡的估計。13、胎兒生長、胎兒體重評估等。14、宮頸成熟度的診斷。15、羊水穿刺定位。16、子宮大小與妊娠時間不相符。17、盆腔腫物。18、可疑宮外孕。19、胎兒宮內狀態的生物物理評價。20、確定胎兒畸形的隨診觀察。

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