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消渴科

 

科室簡介

    消渴/肺病科成立于2003年,主要承擔著全市廣大糖尿病、肺病患者的中西醫診斷和治療。設置病床45張,現擁有副主任醫師2人,主治醫師3名,為國家天使工程糖尿病專科基地,擁有多功能除顫監護儀、肺功能檢測儀、動脈硬化檢測儀、偏癱康復藥物離子導入儀、人工胰島素泵治療儀、現代血糖檢測儀等多種設備。并設有重癥監護病房,急、危、重癥病人的搶救成功率不斷提高,吸引了越來越多的患者前來看病就診。

糖尿病呼吸科是我市呼吸危重癥救治的專業科室,呼吸科常病,疑病有到的造,特別對重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病,各急慢性呼吸衰竭,大咯血、發熱、哮喘等疑危重癥床治愈及解率90%以上??剖頁D?/span>展以下新技、新法:肺功能檢查,用于診斷管哮喘,慢性阻塞性肺疾病及判治效果,胰島用于治糖尿病,調整患者血糖水平。經噴吸入糖皮激素、β2受體激動劑、抗膽物等,用于支管哮喘、COPD的治。治性肺部感染的治等。

科 室 人 員

  曹勝雁:業務副院長,中共黨員,副主任醫師(副教授),1996年河南中醫學院本科畢業,獲學士學位。 研究方向:內分泌系統,特別是糖尿病疾病治療。運用中西醫結合方法治療糖尿病及其并發癥、甲亢、甲狀腺功能減低、甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、痛風等,有豐富的臨床經驗。項城市級重點專科——糖尿病、腎病、呼吸專科學科帶頭人。 臨床特長:在臨床工作中,積累了豐富的經驗,擅長運用中西醫結合方法診治內科疾病,尤其對內分泌、糖尿病系統疾患有獨到見解和研究,擅長運用中西醫結合方法診治內科疾病,尤其對糖尿病、甲狀腺疾病、慢支炎肺氣腫等呼吸系統疾病和疑難雜癥有獨到見解和研究。 
學術任職:周口市內分泌協會常務委員,省中西醫結合學會周口分會內科專委會委員,市糖尿病呼吸專委會副主任委員,,市結防協會委員。 科研學術:在國家及省級雜志發表多篇學術論文,任多項在研科研項目主要負責人。
聯系電話:13849460700
李長坡:消渴/肺病科主任,本科學歷,副主任醫師。1999年畢業于河南中醫學院中醫系,隨后在項城市中醫院工作,05年,08年分別在河南省人民醫院,北京中醫科學院廣安門醫院進修內分泌、心血管疾病2年。臨床10余年來,積累了豐富的經驗,先后發表國家級論文6篇,對糖尿病及其并發癥、呼吸系統疾病,心腦血管等方面的疾病均有豐富的臨床經驗,尤善于糖尿病及糖尿病并發癥的中西醫治療,療效可靠,受到了患者的一致好評。

學術任職:周口市內分泌協會委員,省中西醫結合學會周口分會內科專委會委員,市糖尿病呼吸專委會委員。聯系電話:13193626119

史云海:消渴/肺病科副主任,大專學歷,主治醫師。畢業于河南大學醫學部。92年參加醫療工作。臨床20年,積累了豐富的診治經驗,09年在北京304醫院呼吸科進修,現對呼吸系統疾病有較高的學術水平,豐富的診治經驗。另外對心腦血管、內分泌系統等方面的疾病也有深刻的研究,臨床治療療效確切。

 朱玉紅,本科學歷,主管護師,消渴/肺病科科護士長,從事護理工作20年余,有豐富的臨床護理工作經驗,曾多次被評為“優秀護士”。尤其擅長內科各種常見病及急危重癥的護理。

高慧珍 女,主治醫師,2007年畢業于河南中醫學院第一臨床醫學院中西醫結合專業,一直從事臨床工作,擅長心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、呼吸系統疾病,消化系統等內科常見病、多發病的臨床診治工作。


 劉小麗:女,醫師 本科畢業,河南省中醫學院中西醫結合臨床專業,從事內分泌、呼吸系統、消化系統、心血管等內科疾病多年,臨床經驗豐富。


 
魯勤:女,本科學歷,住院醫師。畢業于河南科技大學醫學院,在項城市中醫院工作,臨床4余年來,積累了豐富的經驗,對內分泌、心腦血管等方面的疾病有豐富的臨床經驗,尤善于冠心病、心功能不全、糖尿病及糖尿病并發癥的西醫治療,療效可靠,受到了患者的一致好評。

                             

 

科室特色

 

   

                                                                      血液透析室                                                                         免費測血糖

                              

                                                                    肺功能檢測                                                                     科室病案研究

就醫條件

一 、先進的醫療檢測手段:
1、胰島素 c肽 糖化血紅蛋白 尿微量蛋白等:能有效的判斷體內胰島素的功能 近 個月血糖的平均水平以及是否患糖尿病早期腎病 結合臨床 對于糖尿病的診斷及分型有一定指導作用 同時采取有效治療措施
 2、雙下肢動靜脈彩超:反映下肢大血管病變程度
 3、多普勒血流探測儀:反映周圍血管疾病的病變程度
4 、感覺定量檢測儀:是深感覺檢測的金標準 能早期發現患者感覺的減退程度
5、大生化檢查:及時明確腎功能
6、甲功五項:及時明確甲狀腺功能
7 、B超 CT、磁共振:明確相關內分泌系統疾病
8 、請眼科會診:開展眼底照相檢查,及時明確眼底病變并有效治療
9、肺功能診斷儀能快速檢查肺病程度,并提出治療方案。
10、大型進口透析機組成的標準化透析室,快速有效治療各種腎病尿毒癥及中毒患者。

二、 特效治療
 1、胰島素泵及多次皮下胰島素注射的臨床應用 避免了初發高血糖患者長期服藥的麻煩 同時也延緩了長期高血糖患者并發癥的出現
2 、中西醫結合灌腸法治療腎功能不全早期及氮質血癥期的患者 能使病情在一段時間保持平穩 提高生活質量 延緩透析
3 、糖尿病周圍神經病變的治療 在傳統中西醫治療的基礎上 配合針灸 足浴 臨床療效明顯提高
4 、糖尿病足的治療:糖尿病科有一套系統的治療糖尿病足中西醫治療方法 臨床療效確切
5 、血液透析:有效治療尿毒癥
6、呼吸衰竭病人的呼吸機應用。

三、健康教育
每月定期舉辦“糖尿病患者之家健康教育”講座 ,課后為患者解疑答惑并免費化驗血糖。定期開展甲狀腺疾病患者教育講座,建立患者健康檔案,專人隨訪,隨時接受病人的咨詢。

 

健康宣教

 

 

糖尿病飲食療法
(一)飲食治療的目標
1、控制血糖水平   
2、達到和維持理想體重,提高整體健康
3、保證充足的營養供給:
4、兒童和青少年、妊娠和哺乳婦女、消耗性疾病患者。
(二)糖尿病人能否吃水果?
1、時機:血糖控制得比較“理想”的時候
2、數量:全日不超過200克(西瓜等例外)。
3、時間:兩餐之間。
4、種類:選擇GI低和糖份低的水果。
         多?。禾?、檸檬、李、梨、蘋果、柚、橘、橙 ;
         少?。閡?、菠蘿、香蕉、西瓜;
         避免:大棗、甘蔗、荔枝、龍眼、 提子、榴蓮。
5、血糖:監測進食水果后的血糖情況,選擇適宜個人的水果。
6、熱量:應計算在全日總熱量之內,而扣除相應主食。如蘋果200克,應扣除主食25克。
(三)糖尿病的飲食特點和飲食原則:
     糖尿病病人的飲食與正常人的飲食沒有太大的差別,但有一些特別的注意事項。
1、要有一定的規律性,不能像正常人吃飯那樣隨意(正常人往往是把品嘗美味佳肴作為首要原則)。
2、要求平衡膳食,既然是平衡膳食,就需要做到正確的食物選擇并有合適的數量,保證吃進的食物中各種營養素能滿足您能量的需要。
3、飲食療法不是一勞永逸的事,需要天天執行,長期不懈地堅持下去,才能見到效果。
(四)糖尿病患者飲食注意:
1、適當控制主食量:在一般情況下,休息的病人每天吃主食\(米、面、玉米、小米、蕎麥等\)250-300克;輕體力勞動者每天350-400克;重體力勞動者每天450-550克。待血糖下降和尿糖\(+\)減少后,可適當增加主食25-50克。主食要輪換食用或混合食用,以提高營養價值。病人要注意總結進餐與血糖、尿糖之間的變化規律,做到病情穩定,主食固定;病情波動,及時調整。要靈活掌握,使體重維持在標準范圍之內。

2、控制飲食:絕不是意味著盡量少吃,因為長期饑餓、熱量不足可導致機體自身消耗,不僅會出現消瘦、抵抗力減弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照醫囑,合理安排每日總熱量、蛋白質、脂肪及碳水化合物的適當比例,制定自己較理想的食譜。
 
3、進餐的時間、數量應保持一定的穩定性:盡量不吃零食,戒煙、忌酒。

4、限制膽固醇的攝入量:中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人,在飲食中還要嚴格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內臟含膽固醇較高,應少吃或不吃,雞蛋每日最多不超過兩個。

5、食物宜粗不宜精:在主食定量范圍內盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜,以綠葉菜為好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機鹽,又含有較多的粗纖維,能有效地防止血糖吸收過快,還有降低膽固醇、預防動脈硬化及防治便秘的作用。

6、嚴格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負擔,從而加重病情。
7、要學點營養治療知識:基本掌握常用食物所含的主要營養成分,尤其是含糖量。同時,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物應少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有數,還要懂得營養價值相等食物的互換法。

8、適量吃水果:要根據病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過11mmolh\(2000毫克/dl\),尿糖不超過3個加號,又無酮癥酸中毒的情況下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150-200克。據測定:香蕉、橘子、蘋果、梨含糖量為中等:甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少,可以首選食用;西紅柿、黃瓜含糖很低,可以適當多吃些以代替水果。
(五)糖尿病人不宜吃的食物有:
易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。
易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發生。
    不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。

(六)糖尿病人適宜吃的食物:
主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
    粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用??捎糜衩酌?、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感。

(七)一般糖尿病食譜
(1)早餐
1、主食:高纖維饅頭或餅等高纖維主食
2、副食:
①煮雞蛋或荷包蛋一個。
②淡豆漿、牛奶或小米粥可任選一種。
③涼拌蔬菜。
(2)午餐
1、主食:高纖維大米飯、高纖維饅頭、高纖維面條或其它高纖維主食
2、副食:
①瘦肉、魚、雞、鴨可根據情況選擇。
②清炒蔬菜、涼拌蔬菜、豆制品等。
(3)晚餐
1、主食:
①高纖維饅頭、高纖維大米飯等高纖維主食。
②喜歡喝粥者可根據個人習慣選擇小米粥、綠豆粥、紅小豆粥等。
2、副食:
①蔬菜、豆制品等。
②雞、鴨、肉、魚等可根據個人喜愛情況選擇。
(4)晚上睡覺前喝純牛奶一杯,約300毫升。
(5)說明
1、每日主食必須吃夠,不得少于300克(干品)。
2、每日所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規則”上指定的品種進行選擇,必須吃夠500克以上。
3、每日所食蔬菜品種和副食要多樣化,不要單調。
4、食鹽不超過6克,食用油用植物油,不超過18克為宜。
5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康,即一天二頓大米主食、一頓面主食;或一頓大米主食、二頓面主食。
6、中醫養生學認為“汗要出透,水要喝夠,便要排清,才能長壽”,所以說糖尿病人在科學合理飲食的基礎上,每天的水要喝夠,不要等渴了才暴飲。

(八)肥胖型糖尿病食譜
(1)早餐:
主食:高纖維饅頭或花卷50克~100克(干品)。
副食:
1、豆漿200~300毫升。
2、涼拌蔬菜100克~150克
(2)午餐:
主食:高纖維大米飯、高纖維饅頭或其它高纖維主食75克~100克。(干品)
副食:
1、瘦肉或雞、鴨、魚等不超過50克。
2、蔬菜200克~250克,清炒或涼拌。
3、豆腐、雞蛋等。(雞蛋不超過一個)
(3)晚餐: 
主食:
1、高纖維大米飯、高纖維饅頭或餅等其它高纖維主食50克~100克(干品)。
2、小米粥,綠豆粥或者赤豆粥等,任選一種,每餐25克。(干品)
副食:
1、瘦肉不超過25克。
2、蔬菜200克~250克,清炒或涼拌。

(4)說明:
1、每日所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規則”上指定的品種任選幾種。
2、每日所食蔬菜品種和副食要多樣化,不要單調。
3、每日烹調油(植物油)不超過10克,食鹽不超過6克清淡為宜。
4、上午、下午加餐可吃些水果,但不要過量,不超過100克為宜。選擇含糖量低的水果,(含糖量在14%以下):如西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠蘿、蘋果等。
5、每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康,即一天兩頓大米主食、一頓面主食;或一頓大米主食、兩頓面主食。
6、中醫養生學認為“汗要出透,水要喝夠,便要排清,才能長壽”,所以說糖尿病人在合理飲食的基礎上,每天的水要喝夠,不要等渴了才暴飲。

(5)揭秘糖尿病飲食誤區
很多患者對糖尿病飲食的理解存在誤區,主要表現在以下幾個方面:
誤區一:主食少吃
有的患者認為主食吃得越少越好,甚至長期把主食控制在每餐僅吃25~50g,這會導致兩種結果:一是由于主食攝入不足,總熱量無法滿足機體代謝的需要,導致體內脂肪、蛋白質分解過量、營養不良,甚至產生饑餓性酮癥。因此每天主食不應少于250克。二是主食控制,但對油脂、零食、肉蛋類食物不加控制,脂肪攝入過多,每日總熱量超標,易并發高脂血癥和心血管疾病。
誤區二:食物不甜隨便吃
有的患者錯誤地認為,糖尿病患者不能吃甜的食物,咸面包、咸餅干以及糖尿病專用甜味劑食品不含糖,不需控制。亦有許多患者都迷信所謂的“無糖食品”,而所謂的“無糖食品”卻有相當一部分為高熱量的碳水化合物食品,而且以米面等淀粉類食品居多,因此有部分患者有進食這些食品的習慣,總攝入熱量控制困難,導致餐后血糖升高。另一方面,糖尿病患者主要是不能吃含富含蔗糖、葡萄糖等的食物,而對于蛋白糖、木糖醇、阿巴斯甜等制作的食品是可以適量進食的。
誤區三:吃多了加藥就行
有的患者忍不住饑餓吃多了,以為把原來的藥物劑量加大就能把多吃的食物抵消。這樣做不但使飲食控制形同虛設,而且在加重了胰島負擔的同時,增加了低血糖及藥物不良反應發生的可能。
誤區四:正餐控制,零食不限
有的患者正餐控制比較好,但由于饑餓常吃零食,如花生、瓜子、休閑食品等。其實這樣也破壞了飲食控制。大多數零食均為含油脂量或熱量較高的食品,任意食用會導致總熱量超標。
誤區五:植物油多吃沒事
動物油、植物油都是脂肪,都是高熱量食物。如果不控制,就容易超過每日所規定的總熱量。
誤區六:只吃粗糧不吃細糧
粗糧含有較多的膳食纖維,有降糖、降脂、通大便的功效,對身體有益。但如果吃太多的粗糧,就可能增加胃腸負擔,影響營養素的吸收。此外,堅果營養豐富,但需控制攝入。堅果類含淀粉量較低,但是脂肪的含量很高,熱量也很高。如100克的花生或瓜子所含的熱量就相當于200克饅頭。
誤區七:減少蛋白質攝入,甚至不吃肉。
蛋白質攝入的減少,會使機體的蛋白質需求出現缺乏,時間稍長,易使患者的免疫力降低,抗病力下降。同樣,缺少肉食的食譜,沒有脂肪的飽腹感,患者極易出現饑餓感,不易堅持飲食控制治療。
誤區八:少吃一頓就省一頓藥
有的患者為了控制血糖,自作主張少吃一頓飯,特別是早餐,認為能省一頓藥。其實,吃藥不僅是為了對抗飲食導致的高血糖,還為了降低體內代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且,不按時吃飯也容易誘發餐前低血糖而發生危險。
誤區九:打上胰島素就可以隨便吃了
有的患者認為有了胰島素就“萬事大吉”,不需再控制飲食了。胰島素治療是為了控制血糖,使用量也須在固定飲食調整。如果飲食不控制,血糖會更加不穩定。

 

      咨詢電話:0394-4293005(病房)  0394-4317386(門診)

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